Форма входа
Логин:
Пароль:
Забыли пароль?

Будова зубів

24-03-2015, 18:14
У людини зуби міняються один раз. Зуби змінного прикусу називають тимчасовими. Прорезиваніє їх починається на 6 - 7-м місяці життя і закінчується до 2,5 - 3 років.
У 5 - 6-річному віці починають прорізуватися зуби постійного прикусу (dentes permanenetes), і до 13 років тимчасові аубы повністю замінюються постійними. Кількість тимчасових і постійних зубів неоднакова: у тимчасовому прикусі всього 20 зубів, оскільки відсутні премоляры і треті моляры. Анатомічна формула зубів тимчасового прикусу 2.1.2, тобто на кожній стороні як верхньою, так і нижней щелеп є 2 різці, 1 ікло і 2 моляри.

У постійному прикусі 32 зуби. Їх анатомічна формула 2.1.2.3, тобто 2 різці, 1 ікло, 2 премоляри і 3 моляри.

У зубах тимчасового і постійного прикусу розрізняють коронку (corona dentis) - частину зуба, виступаючу в порожнину рота; корінь зуба (radix dentis), який знаходиться в альвеолі; шийку зуюа (cervix dentis) - невелике звуження на кордоні між коронкою і коренем зуба. На рівні шийки зуба закінчується емалевий покрив коронки і починається цемент, що покриває корінь зуба. В області шийки муба прикріпляється кругова в'язка, волокна якої з протилежного боку вплітаються в кість альвеоли, ясна, а також прямують до шийок сусідніх зубів.

Усередині зуба є порожнина зуба (cavitas dentis), яка ділиться на коронкову частину (cavitas coronale) і канал кореня зуба, або кореневий канал (canalis radicis dentis), в області верхівки корінь закінчується вузьким апикальным (верхівковим) отвором (foramen apices dentis).

На коронці зубів розрізняють наступні поверхні: мезиалъную (mesial surface), дисталъную (distal surface), лицевую, або вестибулярну (facial surface), язичну (lingual surface). В премоляров і моляров є також оклюзійна (жувальна) поверхня. Лінія сходження язичної і лицьової поверхонь в різців і іклів утворює ріжучий край.

Кожен зуб має анатомічні ознаки, що дозволяють визначити його групову приналежність. Такими ознаками служать форма коронки, ріжучого краю або жувальної поверхні, кількість коріння. Разом з цим існують ознаки приналежності зуба до правої або лівої щелепи: ознаки кривизни коронки, кута коронки, ознака кореня.

Ознака кривизни коронки виявляється в тому, що найбільша опуклість вестибулярної (зубною, щоковою) поверхні розташована мезиально. Ознака кута коронки виражається в тому, що мезиальная поверхня і ріжучий край різців і іклів утворюють більш стрый кут, ніж кут між ріжучим краєм і латеральною поверхнею. Ознака кореня полягає в тому, що коріння різців і іклів відхиляється в задньобоковому напрямі, а премоляров і моляров - в задньому від подовжньої осі кореня.

Завершення прорезывания зубів (тимчасових і постійних) .чаканчивается утворенням зубних рядів у вигляді дуг. Верхній ряд постійних зубів має форму напівеліпса, нижний - параболи. При цьому верхній зубний ряд ширше нижнего, внаслідок чого верхні різці і ікла перекривають однойменні зуби, а щокові горби верхніх жувальних зубів знаходяться кнаружи від однойменних нижних.

Зубні ряди у функціональному відношенні є єдиними цілими, що обумовлене рядом чинників. Відомо, що коронка зуба має опуклість, особливо виражену в премоляров і моляров. Вона отримала назву екватора зуба і розташовується на кордоні верхньою і середовищ їй третини коронки. Наявність опуклості забезпечує створення міжзубних контактів, які в різців і іклів маються в своєму розпорядженні ближчим до ріжучого краю, чим в премоляров і моляров. В результаті цього між зубами створюється трикутний простір, заповнений ясенним сосочком, який, таким чином, виявляється захищеним від їжі. Крім того, наявність щільного контакту між зубами забезпечує єдність зубного ряду, завдяки чому створюється висока функціональна стійкість при жуванні. Тиск, що надається на який-небудь зуб, поширюється не лише по його корінню на альвеолярний відросток, але і на сусідні зуби завдяки їх щільному контакту. З віком точкові контактні пункти перетворюються на площинні, що пояснюється фізіологічною рухливістю зубів. Створення, а точніше відновлення, щільного контактного пункту при реставрації є обов'язковою умовою гарантованого лікування.

Значну роль в стійкості зубних рядів грає розташування зубів в альвеолярному відростку. Так, зуби нижньої щелепи нахилені коронками всередину, а корінням кнаружи. Крім того, коронки нижніх моляров мають нахил вперед. Опуклість зубної дуги у поєднанні з щільним контактом і внутрішнім нахилом коронки забезпечує надійну фіксацію зубів нижньої щелепи.

Нахил зубів верхньої щелепи менше сприяє їх стійкості, оскільки їх коронки нахилені
кнаружи, а коріння - всередину. Сили, що діють в горизонтальному напрямі при жуванні, сприяють розхитуванню зубів. Стійкість моляров верхньої щелепи забезпечується наявністю третього кореня.

За наявними даними, кут нахилу коронок моляров верхньої щелепи у фаціальний(вестибулярний) -дистальном напрямі досягає 10 - 20°, а коронок нижньої щелепи в мезиально-язычном напрямі - 10 - 25°. Кут нахилу коронки зуба слід враховувати в процесі трепанування при эндодон-тическом лікуванні, аби не виробити перфорацію.

Значний нахил коронок є в різців і іклів верхньої і нижньої щелепи, що також слід пам'ятати при розтині і обробці порожнини зуба.

Центральні різці верхньої щелепи - найбільші з групи різців. Вестибулярна поверхня їх опукла. На ній розташовані дві неяскраво виражені борозенки, що йдуть від центральної частини коронки до ріжучого краю. Язична поверхня має трикутну форму, увігнута. Бічні поверхні також мають вигляд трикутника. Корінь потужний, конусовидної форми. На мезиальной поверхні кореня є подовжнє поглиблення (борозенка). Добре виражені ознаки кривизни коронки і кута. Середня довжина зуба 25 мм (23,5 - 25,5). Він має 1 корінь і 1 канал в 100 % випадків.

Бічні різці верхньої щелепи за розміром менше центральних. Мезіальная поверхня переходить в ріжучий край під прямим кутом, латеральний кут закруглений. Язична поверхня увігнута. Виражені бічні валики при сходженні в шийки зуба утворюють ямку. Корінь здавлений з боків, добре помітна бічна борозенка. Виражений дистальний вигин кореня. Канал має овальну форму. Середня довжина зуба 23 мм (21 - 25 мм). Він має 1 корінь і 1 канал в 100 % випадків.

Центральні різці нижньої щелепи значно менше різців верхньої щелепи. Середня їх довжина 21 мм (19 - 23). 1 корінь і 1 канал зустрічаються в 70 % випадків, 1 корінь і 2 канали - в 30 %, проте в більшості випадків вони закінчуються одним отвором. Канали розташовуються в мовно-вестибулярному напрямі. З цієї причини на рентгенограмі другий канал практично завжди не виявляється.

Бічні різці нижньої щелепи декілька великих розмірів, чим центральні. Середній розмір 22 мм (20 - 24). У 67 % випадків є 1 корінь і 1 канал, 10 % - 2 корені і 2 канали, в 13 % - 2 корені, що сходяться
у верхівки. Корінь добре розвинений, конусоподібної форми, стислий з боків. Канали вузькі.

Ікла верхньої щелепи - щонайдовші зуби, в середньому 27 мм (24 - 29,7 мм). Завжди мають 1 корінь і 1 канал. Порожнина зуба значних розмірів, овальної форми з розширенням у вестибулярно-язичному напрямі на рівні шийки. Ріжучий край ікла утворений двома відрізками, що сходяться під кутом, з яких мезиальный коротше латерального. Вестибулярна і язична поверхні опуклі, контактні - мають трикутну форму. Корінь потужний, злегка стислий з боків. Верхівка кореня часто зігнута.

Ікла нижньої щелепи декілька менше, ніж ікла верхньої щелепи. Середня їх довжина 26 мм (26,5 - 28,5). 1 корінь і 1 канал виявляються в 94 %, 2 канали - в 6 %. Канал овальної форми, добре прохідний.
Перші премоляры верхньої щелепи. Форма коронки нагадує закруглений прямокутник. Жувальна поверхня утворена двома горбами - вестибулярним і язичним, з яких язичний менше вестибулярного. Фіссура, що розділяє горби, завершується невеликим поглибленням, яке обмежене емалевим валиком на місці переходу жувальною в мезиальную і дистальну поверхні коронки. Середня довжина зуба 21 мм (19 - 23 мм). Має 2 корені і 2 канали в 79 % випадків; 1 корінь і 1 канал - 18 %; .4 кореня і 3 канали - в 3 % випадків.

Другі премоляры верхньої щелепи формою майже не відрізняється від першого, але менших розмірів. Жувальна поверхня має два горби однакової величини. Корінь, як правило, одиночный, злегка уплощен. Є тенденція до роздвоєння кореня. Середня довжина зуба 22 мм (20 - 24 мм). У 56 % має 1 корінь і 1 канал, в 42 % - 2 корені і 2 канали; у 2 % - 3 корені і 3 канали. Порожнина зуба розташовується на рівні шийки.

Перші премоляры нижньої щелепи. Середня їх довжина 22 мм (20 - 24). Мають 1 корінь і 1 канал в 74 %, або 1 корінь і 2 канали, що сходяться у верхівки - в 26 %. Коронка округлої форми, жувальна поверхня утворена 2 горбами, з яких щоковий значно більше язичного, що додає нахил коронки зуба в порожнину рота. Горби розділяє невелика борозенка, яка завжди розташована ближчим до язичного горба. В передньої і задньої поверхонь горби з'єднуються емалевими валиками. У інших випадках від середини щокового горба до язичного проходит емалевий валик, і тоді з боків його на жувальній поверхні утворюються дві ямки. Щокова поверхня опукла, добре виражена ознака кривизни, контактні поверхні також опуклі і поступово переходять в язичну поверхню. Корінь овальної форми, на передній і задній поверхнях нерізко виражені борозенки. Часто коронка і корінь розташовані під кутом один до одного з нахилом у бік мови. Добре виражена ознака кореня.

Другі премоляры нижньої щелепи (див. мал. 3.12) по розмірах перевищують перші премоляры цієї ж щелепи.
Середня їх довжина 22 мм (20 - 24). У 97 % випадків мають 1 корінь і 1 канал, в 3 % - 1 корінь і 2 канали. Жувальна поверхня складається з майже однаково розвинених горбів, які сполучені в центрі емалевим валиком. Між горбами лежить глибока борозна; часто від неї відходить додаткова борозенка, яка
ділить язичний горб на два, перетвори зуб на трьохгорбковий. Щокова поверхня така ж, як і в першого премоляру, контактні поверхні декілька більшого розміру і опуклі. Завдяки добре розвиненому щоковому горбу жувальна поверхня має нахил в порожнину рота. Корінь конусовидної форми, порівняно з першим премоляром розвиненіший. Коронкова частина порожнини зуба стисла в переднезаднем напрямі, має форму щілини з двома виступами відповідно оуграм коронки.

Перші моляры верхньої щелепи - найбільші зуби. Середня довжина 22 мм (20 - 24 мм). Жувальна поверхня зуба має форму закругленого ромба і утворена 4 горбами, відокремленими фиссурами. Одна з фиссур, починаючись на передній поверхні, пересікає жувальну і переходить на щокову, де продовжується до
середини коронки. Цією борозною відділяється передній щоковий горб. Друга борозна починається на задній поверхні, переходить на жувальну, а потім на язичну, відділяючи мднеязычный горб. Третя фиссура сполучає дві перші, визначаючи останні горби. На переднеязычном горбі зазвичай є аномальний (додатковий) горбок (tuberculum anomale Carabelli), який ніколи не досягає жувальної поверхні.
Прийнято вважати, що в цьому зубі 3 корені і 3 канали, проте насправді в 56 % є 3 корені і 4 канали. 2 канали розташовано в мезиальном щоковому корені, який має форму сплощення. У 3 % випадків буває 5 коріння - додатковий корінь виявляється в дистальному щоковому корені.

Порожнина зуба зміщена в передню третину коронки, а гирла каналів розташовуються під тупим кутом. Гирло четвертого каналу знаходиться по лінії з'єднання гирла щокового і піднебінного каналів на відстані 1,5 - 2 мм від щокового.

Другі моляры верхньої щелепи. Середня довжина зуба 21 мм (19 - 23). Форма коронки, як і форма жувальної поверхні, має чотири варіанти - два варіанти з 4 горбами і два - з 3 горбами. При першому варіанті форма коронки і жувальної поверхні така ж, як і в першому молярі. Відмінність полягає у відсутності додаткового горбка. Цей варіант зустрічається у європейців в 45 %.

Другий варіант - коронка подовжена в мезиально-дистальном напрямі і нагадує витягнуту призму з добре вираженими 4 горбами. Добре визначається мезиально-щечная і дистально-язична фиссуры і слабо-проміжна.

Третій варіант - коронка також витягнута в довжину, але є 3 добре виражених горба, розташованих після прямої лінії і розділених фиссурами.

Четвертий варіант - коронка, як і жувальна поверхня, має трикутну форму, утворену трьома горбами: 1 язичний, 2 щокових. Варіант зустрічається приблизно в 52 % випадків. Як правило, зуб має 3 корені і 3 канали (65 %), 3 корені і 4 канали (35 %).

Треті моляры верхньої щелепи характеризуються непостійною формою і величиною, але частіше бувають меншого розміру. Коронка має зазвичай 3 горби, декілька рідше - 4, але може бути і 5 - 6 горбів. Розміри і форма коріння зуба також непостійні, число їх може вагатися від 1 до 4 - 5.

Перші моляры нижньої щелепи. Середня їх довжина 22 мм (20 - 24). Мають, як правило, 2 корені і .4 каналу (2 в мезиальном корені, 1 - в дистальному) - в 65 %. У 29 % випадках виявляються 4 канали (2 - в мезиальном і 2 - в дистальному), в 6 % - 2 канали. Жувальна поверхня утворена 5 горбами за рахунок двох пересічних фиссур, проходящих в мезиально-дистальном і щоково-язичному напрямах і додаткової борозенки в заднещечном ділянці жувальної поверхні. Таке розташування борозенок утворює на жувальній поверхні 5 горбів: 3 щокових і 2 язичних. Щокова поверхня опукла, з добре вираженою ознакою кривизни коронки. Порожнина зуба значних розмірів і злегка зміщена в мезиально-щечном напрямі. У мезиальном корені 2 канали: щоковий, розташований в мезиально-щечном напрямі, і язичний, розташований на відстані 2-3 мм від нього. За наявності 4 каналів замість 1 дистального є 2 - щоковий і язичний. Порожнина зуба в такому разі має форму вираженого прямокутника із закругленими кутами.

Другі моляры нижньої щелепи декілька менше перших. Форму жувальної поверхні визначають дві фиссуры. Одна з них проходит в мезиально-дистальном напрямі, розділяючи щокові і язичні горби. Фіссури закінчуються поглибленнями, які обмежені, • малевыми валиками на місці переходу жувальної поверхні в мезиальную і дистальну. Друга фиссура проходит в мовно-щоковому напрямі і, в більшості випадків, досягає сліпої ямки на середині щокової поверхні. Зуби мають 2 корені - мезиальный і дистальний і 3 канали - дистальний і 2 мезиальных. Поважно пам'ятати, що гирло щечно-мезиального каналу зміщене в щоковому напрямі. У 28 % випадків може бути 4 канали, в 8 % - може бути злиття
мезиального і дистального каналів.

Треті моляры нижньої щелепи можуть бути різної форми. Частіше жувальна поверхня складається з 4 горбів, але незрідка зустрічаються і 5-горбкові зуби. Спостерігалися випадки, коли зуб мав 6 - 7 горбів. Корній, в більшості випадків, 2, але часто вони зливаються в 1 конусовидний. Зрідка зустрічається дещо недостатньо розвиненого коріння. Порожнина зуба повторює його форму, проте розмір і форма коріння непостійні.

На закінчення необхідний зупинитися на анатомічних утвореннях, які грають важливу роль для клінічної практики. В першу чергу слід звернути увагу на наявність екватора зуба (сферичній поверхні) на щоковій і контактних поверхнях, який необхідний, аби виключити травму ясен під час пережовування їжі. В процесі розгляду будови коронки премоляров і моляров згадувалося про існування на жувальній поверхні, на кордоні переходу її в мезиальную або дистальну, емалевого валика Значущість його обумовлена тим, що він попереджає попадання їжі в міжзубний проміжок. В тому випадку, якщо валик в процесі формування жувальної поверхні не формується, а створюється плоска поверхня, що найчастіше спостерігається при пломбуванні, то їжа потрапляє в міжзубний проміжок, не дивлячись на наявність контактного пункту.

І останнє - стан фиссур жувальної поверхні. Розрізняють фиссуры по глибині (поверхневі і глибокі) і формою - відкриті, V-образные і ампулообразные. За наявності глибоких фиссур, що мають ампулообразное розширення, показано профілактичне препарування (див. розділ «Карієс зубів»).

Інші новини по темі:

Переклад/Translate

стоматолог Тернопіль пломба
Цікаве
  • Стоматологічна клініка DENTA Vi м.Тернопіль
  • Основні напрямки послуг
  • Контакти
  • T-Scan - нове слово в оклюзійної діагностиці - стоматолог Тернопіль
  • Апарат майбутнього у стоматологічній клініці «DEИТА-Vі» + ВІДЕО
  • Оновлення клініки - Цифровий ортопантомограф Veraviewepocs: точна рентгенодіагностика за 8 секунд + ВІДЕО
  • Імпланти у Тернополі
  • Імплантація зубів в Тернополі: ціна і якість
  • Лікування брекетами у Тернополі
  • Будова зубів
  • Ендодонтія - стоматолог Тернопіль
  • Ортодонтія - стоматолог Тернопіль
  • Незнімне протезування Тернопіль
  • Дитяча стоматологія - стоматолог Тернопіль
  • Художня реставрація - стоматолог Тернопіль
  • Функції слини
  • Зубні прикраси - стоматолог Тернопіль
  • Імплантація зубів у Тернополі
  • Протезування зубними коронками у Тернополі
  • Лікування зубів у Тернополі
  • Імплантація зубів у Тернополі
  • Лікувати пульпіту у Тернополі
  • Батьки можуть передати дитині страх перед відвідуванням стоматолога
  • Корейські учені з'ясували, що чоловіки і жінки по-різному пережовують їжу
  • Догляд за коронками на основі діоксиду цирконію
  • MSQRD - віртуальні маски для привітань та розіграшів
  • Кожен третій чоловік ходить до зубного раз на 5 років
  • Невидимі брекети
  • Чому рудоволосі більше інших бояться стоматологів?
  • Брекети: чи варто "прикрашати" зуби
  • Професійна чистка зубів :коли це зробити?
  • Проблеми з зубами під час вагітності
  • Професійне відбілювання зубів
  • Видалення зубів у Тернополі
  • Персонал
  • Причина виникнення неприємного запаху з рота
  • Як розвивається карієс?
  • Протезування зубів у Тернополі
  • Причиною дисфункції СНЩС у підлітків можуть стати шкідливі звички
  • Народний бренд 2014
  • Консультація

    ON-Line консультація

    Skype

    Подзвонити мені™! Написати мені!

    ...

    Опитування

    Голосувати Результати




    Друзі
    Інтересне
    Нас шукають
    ...
    Рекомендуємо